Brain：中风、失眠、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把供应神经系统的胸腔称之为灌木林，营养物质经过由粗到细的树枝，输送到每一片树枝，而最肥大的树杈就是“脑小血管”。

神经系统之前的小血管广义上是指称直径＜500μm的位于神经系统皮层深部的血管，狭义上，是指称人体内直径＜200μm的小血管，其粗细相当于几根头发丝。当这些小血管发生了发炎，比如堵塞或破裂，就会引起除此以外的呕吐——这就是脑小血管病（CSVD）。

很多时候，CSVD并很难引人注意的呕吐，许多病症只是体检后断定背部MRI的报告上写出了“脑小脑较高信号（WMH）”、“缺血性小脑发炎”、“粗劣腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着哮喘的重大突破，大部分病症会出现多种多样的呕吐。

CSVD还是全球最常见的血管性痴呆的主要原因。虽然有证据考虑到了炎症和脑血管发炎之间的关系，但其机理联系还很难被详述。已经有的分析说明，免疫介质的激活，除此以外骨髓细胞上强调的可溶性受体2（TREM2），可能会是关键的恒定主因。

在近期公开发表在Brain的分析之前，来自我国台湾的专家比较了10名AD病症和66名自发性人体内出血伴脑淀粉样血管病或较高血压小血管病（两种最常见的散发性CSVD）幸存者的sTREM2的血红蛋白技术水平及其与神经幻灯片标志物和脑Aβ负荷的相关性。分析人员对所有参与者进行了脑部MRI和11C-匹兹堡化合物B PET，以审核镅CSVD标志物和神经系统Aβ负担，并对一个亚组病症进行了18F-T807 PET，以审核皮质tau病理学。

结果显示，AD病症和CSVD病症的血红蛋白sTREM2技术水平相当（P=0.690）。在CSVD病症之前，血红蛋白sTREM2与WMH显著相关（P

综上，血红蛋白sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau病理学就其。这些断定凸显了血红蛋白sTREM2作为小血管哮喘相关的小脑损伤的强大预测标记物的潜在效用，并在治疗这种哮喘时对特异性譬如说免疫反应具有临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332