这6起医保课题个人违规案例被通报！

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┃来源：社会保障沈阳

保健保障该基金会是暴政青年学生的“看病钱”“救命钱”，该基金会的运用于确保绝非广大暴政青年学生的切身利益，绝非保健保障制度的健康其转变，绝非国家长治久安。欺诈骗保蓄意严重危害社会保障该基金会确保，损害广大参保人员切身利益。长春市保健保障局以维护社会保障该基金会确保为目标，短时间加大对欺诈骗保蓄意的威胁力度，严厉查附近了一批社会保障领域个人违规犯罪案件。

转卖给保健食品

事例一：马某某欺骗出院转卖给保健食品骗社会保障该基金会案

长春市保健保障局接到再现马某某多次运用于本人和他人社保卡欺骗出院、购买并转售保健食品的犯罪案件物证后，赶紧对责任人开展有关单位调查结果，调查结果推测2019年4同月至2020年10同月之后参保人马某某多次运用于本人、刘某、李某以及张某的社保卡在多家该医院欺骗出院，购买保健食品，并将保健食品转售给曲是某。经询问，马某某承认渎职似乎。经国家统计局，上报马某某累计骗社会保障该基金会51624元。

依据《中华暴政共和国社会保险法》，长春市保健保障局对当事人马某某解除《行政附近罚赶紧书》，勒令退到骗的社会保障该基金会51624元，附近骗欠款二倍103248元被罚的行政附近罚，共计154872元。密云区内暴政政府行政处分对马某某作出裁定，被告人犯诈骗罪，判附近有期徒刑1年。

假造出院

事例二：罗某假造出院案

长春市保健保障局接到再现罗某长期运用于他人社保卡出院的实名举报物证后，赶紧对责任人开展有关单位调查结果，通过对责任人身体病状、社保卡运用于保管及日常出院情况的调查结果，推测自2019年至2020年之后当事人罗某强行运用于孩子社保卡在门诊开药、放射治疗。经询问，罗某承认渎职似乎。经国家统计局，罗某运用于孩子社保卡出院，造成社会保障该基金会死伤19434.64元。

因当事人积极配合调查结果，并主动退到全部社会保障该基金会死伤，依据《中华暴政共和国社会保险法》《中华暴政共和国行政附近罚法》，长春市保健保障局给予罗某不予行政附近罚的附近理赶紧。

假冒工艺

事例三：张某假冒、有无

手工付工艺骗社会保障该基金会案

长春市保健保障局接到区内保健保障局承接的参保人张某被控假冒、有无手工付工艺骗社会保障该基金会的相关物证后，赶紧对责任人开展有关单位调查结果。调查结果推测2021年1同月至2021年7同月14日，参保人张某其后10次假冒、有无手工付工艺骗社会保障该基金会，涉及开销总欠款为188693.23元，社会保障该基金会基本上已支付12702.02元。

依据《中华暴政共和国社会保险法》，勒令张某退到骗的社会保障该基金会12702.02元，附近骗欠款二倍25404.04元被罚的行政附近罚，共计38106.06元。因上述蓄意被控构成犯罪，长春市保健保障局行政处分向查附近移送了本案，查附近现对此案已刑事拘留。

社保卡盗刷

事例四：社保卡残缺遗失刷案

举报人通过通话长春市保健保障局举报受理电话，举报本人社保卡记起在该医院自助缴费机内，当天下午被他人盗刷，举报人同时求助。长春市保健保障局接到举报后，按照《长春市保健保障局 长春市财政局关于印发的通知》（京社会保障发〔2019〕11号）规章，由属地区内社会保障管理管理机构开展调查结果核实。通过浏览社会保障数据分析、与定点保健管理机构及派出所核实等方式将，上报袁某持举报人丢失的社保卡就诊并代开药，套取社会保障该基金会5875.75元。

社会保障管理管理机构依据相关规章，赶紧无可奈何袁某骗的社会保障该基金会5875.75元，并加分举报人588元。

为他人开药

事例五：运用于本人社保卡为他人开药案

社会保障管理管理机构在审计中推测，仲某于2018年1同月至2019年7同月之后在多家保健管理机构多次就诊,每一次开取大量放射治疗慢性病的保健食品，超量天数46天至296天不等。在对仲谋的约谈中，仲某承认将超量开取的保健食品给老家的亲戚注射。

社会保障管理管理机构依据相关规章，赶紧无可奈何参保人仲某个人违规开销8156.83元。

转卖给保健食品

事例六：转卖给保健食品骗社会保障该基金会案

长春市保健保障局接到再现侄孙某某多次运用于本人和他人社保卡购买并转售保健食品的犯罪案件物证后，赶紧对责任人开展有关单位调查结果，调查结果推测2018年1同月至2018年9同月之后参保人侄孙某某多次运用于其妻子张某某的社保卡，于2018年1同月至2020年11同月之后多次运用于本人社保卡在某定点保健管理机构出院购药，并将保健食品转售。经询问，侄孙某某承认渎职似乎。经国家统计局，上报侄孙某某累计骗社会保障该基金会60435元。

依据《中华暴政共和国社会保险法》，长春市保健保障局对当事人侄孙某某解除《行政附近罚赶紧书》，勒令退到骗的社会保障该基金会60435元，附近骗欠款二倍120870元被罚的行政附近罚，共计181305元。密云区内暴政政府行政处分对侄孙某某作出裁定，被告人犯诈骗罪，判附近有期徒刑一年一个同月。

在此警告广大参保人员，社保卡为个人出院凭证，只限持卡人本人运用于并享受保健保障优惠待遇，任何管理机构和个人不得为牟取算计遗留下来、冒用、盗刷社保卡，套取社会保障该基金会。

连动

维护社会保障该基金会确保

长春市保健保障局深入深化改革《保健保障该基金会运用于监督管理条例》，近期，侧重年底突击队员开药转卖给保健食品牟取算计等欺诈骗保突出问题，将有利于与公安工作连动，短时间保持保健保障该基金会监管真空态势，坚持推测一齐、查附近一齐、曝光一齐，全力维护社会保障该基金会确保，全面性推展保健保障事业高质量转变。