患者安全和 | 疫情期间远程医疗与患者安全和

【背景】

远程环境卫生通常是指通过带电粒子的通讯和讯息带电粒子技术提供者远距环境卫生保健职员客户服务。远程环境卫生不仅包括医专修门诊医生提供者的各种医专修医疗独立机构客户服务，则有看护、药师等专业职员提供者的其他各项健康保健职员客户服务，如为患者及抚恤金提供者的医专修保健职员带电粒子技术、哮喘健康教学督导以及公共环境卫生环境卫生保健客户服务。

在病人无法遵从该所医院第一时间保健职员的情况，远程环境卫生因其便捷性和省油，可以用作病变病情系统对、检验、治疗和征询的工具。

特别是在农村环境卫生保健中会，远程环境卫生的短时间内拓展刺激了病变在初级保健、精神障碍、门诊、皮肤病专修、牙科、听流体动力专修、心脏病专修、专修、妇产科甚至重症监护和重症客户服务等科技领域获得越发多客户服务必需求量。远程环境卫生的拓展前景可期，研究工作请注意明，它可以推动延续性环境卫生保健职员，下降治疗开发成本，尤其在慢病管理中会，很难改善病变的自我管理和总体治愈功效。

有赖于强大的远程环境卫生能源供应，病变将得到越发及早的哮喘检验和治疗促请、越发适当的延续性保健职员，及早发现哮喘早期征状，下降出院或许性。

然而，与远程环境卫生整体稳定性系统性的研究工作较较少。随着在所医院或诊所门诊医生对远程环境卫生客户服务技术创新带电粒子技术的不断探索，越发多的医专修带电粒子技术应以用于市中北区，带电粒子技术的必要性性和稳定性不断引人注意。随着这一带电粒子技术的不断拓展，远程环境卫生的最佳出发点是对传统文化交谈环境卫生保健职员的可用，而不是替代。

作为以病变为中会心的交谈保健职员基本的可用，在一些American公用保险公司独立机构，远程环境卫生带电粒子技术的可用率稳步增长。在过去的十年中会，公用保险公司想到其很难在一定以往上为病变提供者某些哮喘的征询和保健职员基本功能，从而急剧拓展了远程环境卫生的覆盖范围。2014~2018年前夕，与远程环境卫生客户服务系统性的公用保险公司消费额降低了624％。环境卫生保险公司和环境卫生补助客户服务中会心（CMS）分析报告称，2014至2016年间，每个受益人的远程环境卫生重症周内降低了79％。

根据门诊医生收费（PFS）样本显示，2016年远程环境卫生保健职员费用总额为2700万美元。然而，这仅仅是医专修保健职员总预算的一小部分，占门诊医生收费请注意总额的0.4％。

回顾历史，医专修门诊医生在具备付款必要性条件的远程环境卫生客户服务类别方面限于。远程环境卫生客户服务要求的受益人需为居住在农村地北区、无法在家自行为了让系统性客户服务内容，须前往当地的环境卫生独立机构为了让远距门诊医生的系统性医疗独立机构客户服务群体。最近，联邦政府采取的系列地面部队急剧拓展了远程环境卫生的覆盖范围。

【远程环境卫生在COVID-19新冠传染病中会的作用】

2020年3同月，American环境卫生福利部（HHS）发布了一系列新规与临时豁免PDF，旨在尽力医专修界应以对新型病毒性（COVID-19）大风靡。其中会涵括与远程环境卫生有关的几项规定，包括扩展模拟客户服务项目。公用保险公司也正全力采取行动支持远程环境卫生的可用，如扩展附加的客户服务表群体、取消带电粒子元件费用分摊基本、为病变提供者防范带电粒子元件等。由于该项措施的必要性性和紧急情况性，远程环境卫生带电粒子技术及CMS带电粒子技术标准值得注意远程环境卫生概念的可用短时间内降低。

该带电粒子技术的为运用于很难必要性前提病变和一线病人人身必必需，还可节约大量参与者防材料（PPE）。 前提病变必必需 远程环境卫生可必要性减较少病变在群体中会的暴露周内，下降新冠病毒传播风险。

新冠前夕，前提病变必必需的方法有之一是为了让远程环境卫生替代传统文化交谈医疗独立机构基本，为中风慢性病的非新冠病变提供者持续不间断的病情系统对与哮喘医疗独立机构客户服务。

这将允许病变很难在家遵从医疗独立机构而避重症捷径中会及交谈重症每一次中会的病毒暴露致命。 另一方法有是，可用远程环境卫生对具有新冠征状的病变顺利进行初步评估与分类。 通过将潜在感染的性状顾及到合适的地方 以顺利进行保健或病毒测试，使他们远离候诊北区，更进一步分诊报请注意受保护其他重症病变。

前提该所医院必必需

除了远程环境卫生的 “传统文化”功用，COVID-19恐慌触发了人们对如何可用远程环境卫生带电粒子技术受保护该所医院的揭示性思考。 例如，互联和远程检验工具可使所医院和该所医院交回远程医疗独立机构最佳倡导基本，避免与病变直接发生接触，但可顺利进行视频健康检查。 远程系统对带电粒子技术可推动治果，不断下降模拟环境中会医患相识周内及振幅。 远程及模拟带电粒子技术可减较少西院该所医院数量，节省时间系统性人力财务管理，节约只用参与者防带电粒子元件及系统性材料。

尽管远程环境卫生在COVID-19爆发前夕为病变和该所医院提供者了强有力必必需，但其日益为广泛的可用也引来了其他潜在的病变必必需隐患。首先，该所医院必需理解为病变提供者远程提供者环境卫生客户服务的显然，以及检验功效受医务新闻临时工者参与者技能的受到影响，尤其针对于远程环境卫生经验有限的环境卫生客户终端用户者。

其次，并不必需要一系列策略来强化病变与该所医院之间的联系，特别是有些病变对宽带、网络等带电粒子技术不甚理解且哮喘合并症多，数字健康修养较高的群体。此外，该所医院并不必需要对聋哑、听力困难、失明或左眼很差的病变群体提供者特定合理的哮喘医疗独立机构促请，他们还并不必需要照顾到语言技能有限的较少数群体。最终，为了较大以往地为了让远程环境卫生客户服务，将病变病毒感染风险降至略高于，远程评估允许环境卫生职员适时明智地可用系统性来进行客户服务，以前提病变很难在适当时候遵从研究工作中会心定期检查，X射线等系统性必要性客户服务。

减较少病变必必需隐患

短时间内加速远程环境卫生的拓展对于环境卫生界应以对COVID-19的风靡十分必要性，但也必需注重一些关键事项以下降病变必必需风险。

在American，COVID-19前夕支持远程环境卫生基本功能拓展的财务管理：

环境卫生保险公司和环境卫生补助客户服务中会心（CMS）

-病毒性系统性豁免PDF

American远程环境卫生协会

-恐慌前夕远程环境卫生短时间内入门指南

-倡导指南PDF

国家政府远程保健财务管理中会心联合会

-COVID-19远程环境卫生财务管理—创设远程环境卫生计划案

-规范表

哮喘控制和预防中会心

-远程环境卫生、远程环境卫生出版物及财务管理

创设抢险设计方案

独立机构应以创设抢险上报机制，明确规定遵从远程环境卫生客户服务的病变在哪些情况应以紧急情况过度到更进一步的人为保健职员每一次，甚至遵从紧急情况保健职员客户服务。 更进一步保健可以继续在远程顺利进行，但应以顾及病变或许并不必需要该所医院据闻的客户服务，尤其体现在弱势群体中会。抢险设计方案应以在集合的倡导背景下顺利进行认证、草拟和应以用，并且涵括倡导每一次中会或许遇到的各种情况，如紧急情况重症或检验研究工作等越发高水平的保健职员必需求量。

该设计方案应以与现行医专修临时工报请注意保持一致，相适应门诊医生在远程环境卫生倡导每一次中会的舒适度和熟悉度。 这些原则性PDF有助于前提病变以分立基本为了让远程环境卫生和就医客户服务，必要性地展现出远程环境卫生的基本功能和显然，为远程环境卫生经验依赖于的医务新闻临时工者提供者原则性促请。 独立机构内的所有医专修职员之外应以充分理解这些原则性PDF并明确系统性PDF的可用必要性条件。

草拟病变重症报请注意图

该所医院应以准备好对前来重症的病变哮喘征状顺利进行详细审查，以明确该病变是否可以运用远程环境卫生顺利进行健康检查。 这就并不必需要看护或其他环境卫生助手与病变顺利进行充分沟通交流，为了让病变最新环境卫生病情讯息，验证其系统性哮喘资料是否零碎、准确，以明确是否并不必需要某些系统性来进行客户服务（如研究工作中会心定期检查，受到影响定期检查等），前提病变知晓远程环境卫生手段下或许拿下的成效。 在某些情况，或许有必要性顾及病变为了让适合于模拟评估每一次所需的远程智慧带电粒子元件。 在有必要性条件情况，尽或许实现医专修疫苗的交谈哺育临时工，前提青少年很难按期返校求专修。

低质量保障计划案

与交谈医疗独立机构活动相似，远程医疗独立机构除此以外并不必需要草拟低质量保障制度。 医务新闻临时工者应以每一次坚守以病变必必需为中会心，求专修探讨病变必必需结局病例。 对于独立机构而言，的关系的病变必必需民俗，前提医务新闻临时工者很难从告终的经历中会求专修经验教训以拓展变革比起尤为关键。 该所医院专用远程环境卫生基础知识讲义

远程环境卫生讲义可为系统性该所医院提供者远程环境卫生通信最佳倡导方法有。 强化该所医院对此类基础知识（如语音闭环Mode或胶片放置部位，霓虹灯数值与出发点）的理解可提升病变用户体验，有助于医疗独立机构临时工的顺利开展。

【结论】

若试行适切，远程环境卫生将成突发哮喘大风靡前夕前提病变和病人必必需的强有力基本。 在病变保健职员每一次中会试行技术创新与揭示的独特设计方案将对远程环境卫生的下一**生长远效应以。 随着该所医院和病变对远程环境卫生带电粒子技术的不断熟悉，对其益处和显然的不断理解，远程环境卫生希冀成必必需、高低质量环境卫生保健经济制度的关键枢纽。