张亚历：肠道溃疡性病变的内镜切除诊断

现代医学的发展和新技术的民间组织学应用领域，增进了排泄系疾小儿诊断的令人满意。目前，内镜核查具备各种影像学无法代替的占有优势，不仅能直观地发现胃小肠最初肿瘤，并且能借助活体对肿瘤来进行诊断。

东岸医科大学排泄内科研究所党委书记张Gabriel

7月8-10日，2016东岸排泄疾小儿及排泄内镜国际高峰时会上在广州召开。东岸医科大学排泄内科研究所党委书记张Gabriel对如何通过内镜活体诊断小肠溃疡性肿瘤考虑了较深入的讨论，对民间组织学疾小儿的出院、鉴别诊断有着重要的依赖性。

黏膜活体看什么？

张Gabriel名誉教授引述有，黏膜活体主要核查腺角质层/腺体、间质/固有膜以及其他载体民间组织如异位腺体、寄生虫、真菌等。利用民间组织学活体数据分析小肠溃疡性肿瘤主要把握四个层面，一是掌握肿瘤的小儿例特征；二是掌握肿瘤的分布部位；三是融合肿瘤的相关民间组织学线索；四是排除类似肿瘤的相关疾小儿。

小肠溃疡性肿瘤有哪些？

根据多年的研究数据分析，张Gabriel名誉教授概括出有小肠溃疡性肿瘤主要包括坏死性肿瘤、性肿瘤以及胃药肿瘤三各个方面。

其中，坏死性肿瘤主要是由于间质药细胞小儿变引发的，如淋巴细胞小儿变、嗜酸性细胞小儿变以及民间组织细胞小儿变。药细胞小儿变经常伴有间质纤维结缔民间组织小儿变，形成药性息肉，多见于坏死性肠小儿脊椎期。性肿瘤时会引发膀胱癌以及淋巴癌。胃药肿瘤中，时会展示出出有正经常黏膜与肿瘤肠段分界确切以及依血管壁阻塞的部位肿瘤展示出不同的原因，可以区分为肠型白塞小儿、结核肠药以及放射性肠药。

诊断小肠溃疡性肿瘤的民间组织学条件

在内镜核查中，小肠溃疡性肿瘤的特征各不相同。张Gabriel名誉教授就民间组织学上容易联想克罗恩小儿、溃疡性结肠药、肠结核的特征及其民间组织学学特征伐来进行数据分析。

1、克罗恩小儿：排泄道征状明显，以腹痛及腹泻为主要展示出。诊断克罗恩要求活体部分要在溃疡旁且必要较深，仍未较深达黏膜上层的取材不适合对克罗恩的诊断。其民间组织学特征是黏膜肿瘤轻而黏膜下肿瘤中以及黏膜上层出有现增殖性坏死。

2、溃疡性结肠药：以腹痛及绒毛血便为主要展示出，其民间组织学特征是黏膜满布慢性坏死以及隐窝腺体发生改变。内镜下可见隐窝腺体萎缩、杯状细胞增大或角质层不典型小儿变。

3、肠结核：经常以埸结核小儿史，均有结核中毒征状。通经常通过无卵石征伐民间组织学系统化、融和性类角质层水痘、干酪性坏死以及抗酸颜料+来来进行诊断。